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开什么玩笑。
satinsky钳、bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢，几万美元的东西你不用，拿一美元一大把的东西来代替？
但他们很快就笑不出来了。
因为当橡皮筋落入威尔斯手中，熟练地缠绕了几圈，随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。
并且相比其他顶尖设备，橡皮筋的存在感非常低。
几乎不遮挡视野。
而且不像是其他设备，拆除也需要废时间。
橡皮筋的话，直接剪断就行了！
这一刻，科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。
他们惊恐地望着这一幕，心里头突然开始打鼓……
尽管只是一个小细节。
但此时，他们总算意识到这台手术的不同寻常。
或许，这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知！
“血管阻断带。”
威尔斯的速度很快。
牵拉血管完成后，他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。
这一步，可以防止分离过程中的大出血。
往日的嗜铬细胞瘤切除，大出血几率很高，一旦出现，基本上就是手忙脚乱，手术团队、抢救团队都会吓个半死。
但在此处进行阻断，一旦出血，就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流，完成瞬间的控制，给后续抢救留出余地。
咕噜。
意识到这一细节的用处，科尔顿和艾弗里对视一眼，都是惊愕不已。
此刻，他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。
……
二十分钟的时间，腹膜后入路就已经建立完毕。
接下来就到了最关键的第二阶段。
也即ivc分离。
“控制近端。”
威尔斯开口。
说话间，卡特已经取来了血管钳，在肝后裸区置入，将ivc血管部分阻断。
而同一时间，威尔斯纵行切开了ivc前鞘2cm左右的地方，成功建立血管外膜下平面。
“肿瘤-静脉分离。”
到这一个步骤，威尔斯放下了此前的手术器械。
他挪了个位置，将眼睛对准了双人双目显微镜。
手里的器械也换成了配套的显微手术设备。
威尔斯手持debakey显微剥离子，开始了钝锐结合分离。
镜下，滋养血管被威尔斯一一阻断。
小于两毫米的滋养血管，hem-o-lok夹闭后离断。
大于两毫米的血管，则要复杂很多，必须利用6-0prolene线缝扎，而且做的是水平褥式缝合。
如果是以前的威尔斯，可能还真不一定能驾驭。
但好在跟从许秋学习期间，他也在学了不少精密缝合的基础技术，这时候就派上用场了。
尽管如此，威尔斯的动作依旧很慢。
这已经是二次手术。
对于血流动力学的管理必须极其严密。
此时，硝普钠微泵仍然随时备用。
而且每分离1cm肿瘤-ivc界面，威尔斯都会暂停三分钟，查看血压波动。
一旦发现任何异常，威尔斯都得做好最坏的打算。
尽管滋养血管已经被威尔斯处置完毕，发生大出血、以及引起儿茶酚胺风暴的可能性进一步降低……
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