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唐泽仁也看出来了,魏连城想让自己做这个挑头的人,也觉得挺为难,这可不是自己想做的事。
这种事很明显会涉及到利益,谁也不会白说话。牵线搭桥认识一下可以,但是如果涉及到利益,他也不愿意参与。
正不知道该怎么回答,齐猛接过来说:
“二哥、三哥,我觉得这件事要是让石头直接说,万一李主任有其他需求又不好和石头提,反倒把事情变复杂了。
如果信得过兄弟,这件事兄弟先去探探口风,即使被驳了面子也没关系,就当是自不量力。
最起码也能知道李主任的态度,后面应该怎么做,有什么要求,咱也好准备,三哥和石头再出面可能就好办一些。”
大家也知道,唐泽仁办这种事不擅长,而从魏连城说的话来看,李主任并不是很愿意和他接触,所以才想让唐泽仁帮忙挑这个头。
听齐猛这么一说,都觉得齐猛有些托大,人家连三哥的面子都不给,怎么会理你呢,但秦羿想了一下说:
“猛子办事挺有两下子的,我觉得也可行。要不就辛苦一下猛子,先探探口风!”
唐泽仁心里松了一口气,只要不让自己做就行,至于你们怎么做那我就不管了。
大事谈完了,后面的事就无关紧要。大家又闲聊了一会儿,八姐问秦羿:
“二哥刚才说,九妹最近的身体不好,咱这里不是有神医吗,怎么不找小唐给看看呢!”
秦羿有些无奈地说:
“她主要就是心情调整不过来,我也和她说了,她自己不愿意,说多了还怼我几句,这孩子太任性,谁的话也听不进去!”
八姐赶忙说:
“再怎么说,也不能把身体搞垮了,要是真的有病就得治,我给她打电话!”
八姐是个雷厉风行的人,说完拿起电话就给秦娲打了过去。
姐妹俩聊点儿啥,其他人也不知道,挂了电话就和唐泽仁说:
“九妹真的病了,别在这儿瞎扯了,现在也不算晚,走!我领你看看去。”
秦娲的父母和孩子都在家,看八姐和唐泽仁来了,秦娲强颜欢笑地陪两人说了两句客套话。
看着一直活力四射、走路带风,和人说话也是一副社会大姐大模样的秦娲,变成了病病殃殃的林黛玉,唐泽仁心里真的感觉有些莫名的心疼。
和其他人打了个招呼,就坐下来给秦娲诊断,首先整个人的精神状态很不好,舌苔白腻,舌边有齿痕,脉细弱,典型的脾虚气弱的症状。
秦娲说她现在主要就是头晕、身上没劲,腰也有点儿疼,没食欲,每次吃完饭都觉得肚子很胀。
唐泽仁也给做了个腹诊,腹部倒是没有器质性的病变,判断就是思虑过度,肝气郁结,加上肝木克脾土导致的脾阳虚。
正准备给开四逆散加四君子汤加味,刚写了柴胡15克,突然想起了什么又问道:
“最近的例假和小便有什么变化吗?比如说有没有白带增多、颜色、气味变化之类的?”
秦娲明显有些不好意思,看了看周围的人,除了家人就是八姐,稍微犹豫了一下说:
“例假倒是没什么变化,挺准时,量也正常。就是白带明显增多,有时候就像漏尿一样,一天得换好几次内裤!我都不敢出门!”
唐泽仁暗自吸了口气,差点儿就给开错了方。现在秦娲的主症,已经不是一般的脾虚气弱。
有这么明显的漏尿症状,说明已经变成了气机下陷,也就是中医所说的“带下病”。
而他刚开始想给开的四逆散和四君子汤的合方,主要就是疏肝理气,益气补中、健脾养胃的方子。
秦娲现在的这种状况不光需要健脾养胃,更重要的是要益气升阳,于是赶忙改成了补中益气汤加味。
党参15克、黄芪30克、白术15克、陈皮12克、升麻9克、当归15克、龙骨30克、牡蛎30克、生山药30克、杜仲18克、桑寄生18克、续断18克、柴胡6克。
之所以差点儿误诊,主要就是因为过于关心。关心则乱,看见秦娲现在萎靡的样子,让他的心思也有点儿乱。
没有严格按照中医十问歌来进行问诊,将最重要的一项给遗漏了。
中医十问歌上说:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
因为周围的人太多,再加上他的心思一乱,就遗漏了问妇女最常见的生理问题。
中医自古就有“医不自医”的说法,就是说医生最好不要给自己和家人看病,名医叶天士就是这种说法的拥护者。
因为在给自家人看病时,很容易受情绪的影响,给自家人看病时有时会有紧张、着急,就很容易发生误诊。
还有就是,由于封建思想将男女的言行限制的过于严格,如果患者是医生妻子女儿以外的女性亲属,也会很不好意思问这些私密的问题,有家人在旁边时尤其如此。
唐泽仁一直不是很认同这种说法,他觉得自己更了解家人的一切,治疗起来才更有把握。他也给家人看过病,从来没失误过。
通过秦娲的这件事,不光让他意识到十问歌里真的是字字珠玑,更加深刻理解了医不自医这句话的含义。
这里的家人事实上并非狭义的家人概念,而是广义的指自己特别关心,或在诊断时能让自己方寸大乱的人。
其实也并不是真的说医生不能给自己或者家人看病,而是在面对一些复杂病变时,如果你因为某个人的病,让自己的情绪波动太大,就别再给这个人诊断治疗了。
第二天诊所的工作结束后,他将自己对“医不自医”,和“宁治十男,不治一妇”的感悟,给几个学生很详细的讲了一遍。
当然了,他没说是自己碰到的,只是说在一本书上看到的病例,认为说的很对,所以拿出来和大家分享。
昨天有人咨询自己类似的案例,并借秦娲的案例又给他们讲了一下妇女最常见的“带下病”的典型症状。
《黄帝内经》中说:津液各走其道,故三焦出气以温肌肉、充皮肤,为其津,其流而不行者为液。
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