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趣说《灵枢·师传》(下)
角色
1 逗哏:小岳,幽默风趣,对中医知识充满好奇,喜欢刨根问底。
2 捧哏:老孙,知识渊博,对《黄帝内经》颇有研究,耐心解答小岳的问题。
正文
小岳:(满脸笑容,接上回的话题)上回咱说到岐伯告诉黄帝怎么开导病人,那黄帝接着又问啥了?
老孙:(清了清嗓子)黄帝曰:“治之奈何?”
小岳:(抢答)这我知道,肯定是问具体怎么治疗。
老孙:(笑着点头)对喽,你这反应还挺快。那你猜猜岐伯怎么回答的?
小岳:(挠挠头,想了想)这我可猜不着,你快告诉我吧。
老孙:(模仿岐伯的语气,一本正经地说)岐伯曰:“春夏先治其标,后治其本,秋冬先治其本,后治其标。”
小岳:(疑惑地看着老孙)这标和本是啥意思啊?怎么春夏和秋冬还不一样呢?
老孙:(耐心地解释)这标呢,就是疾病的外在表现;本呢,就是疾病的根本原因。春夏的时候,阳气往外发散,人体的正气也在体表,所以先治疗外在的症状,后治疗内在的病因;秋冬的时候,阳气往里收敛,人体的正气也在体内,所以先治疗内在的病因,后治疗外在的症状。
小岳:(恍然大悟)哦,原来是这样啊。这中医还讲究顺应季节治病,真是太神奇了。那黄帝还有别的问题吗?
老孙:(笑着说)有啊。黄帝曰:“便其相逆者,奈何?”
小岳:(皱着眉头)这又是什么意思啊?
老孙:(解释道)就是说对于那种性情与病情相矛盾的情况,应当如何措置才合适呢?比如说病人不喜欢吃药,但又必须吃药才能治好病,这种情况该怎么办。
小岳:(好奇地问)那岐伯怎么说?
老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“便此者,食饮衣服亦欲适寒温,寒无凄凄,暑无汗出,食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”
小岳:(无奈地摆摆手)这说的太复杂了,我又听不懂了。
老孙:(笑着说)简单来说,就是要让病人调整饮食起居,顺应天气变化。天冷的时候,别冻着;天热的时候,别热得出汗。饮食也别太凉或太热,要适中。这样人的正气就能固守,邪气就不会侵害人体。
小岳:(点点头)嗯,这确实有道理。生活中很多人就是不注意这些,才容易生病。那黄帝还问了什么?
老孙:(继续模仿黄帝的语气)黄帝曰:“《本藏》以身形肢节肉,候五脏六腑之大小焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?”
小岳:(瞪大了眼睛)这又是啥意思啊?怎么越说越绕了。
老孙:(解释道)黄帝是说,在《本藏》篇中提到,根据人的形体和四肢、关节及隆起的肌肉,可以测知五脏六腑的大小。但是如果那些王公贵族、在位的统治者想知道自己的身体情况,谁又敢抚摸他们的身体进行检查,然后再答复他们呢?
小岳:(笑着说)这确实是个问题,那些王公贵族肯定不让随便摸。那岐伯怎么回答?
老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“身形肢节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。”
小岳:(挠挠头)这我又不明白了,这和面部有啥关系?
老孙:(耐心解释)岐伯是说形体、四肢、关节是覆盖在五脏六腑的外围组织,和内脏有一定的关系,这与直接观察面部情况的方法不同。对于那些王公贵族,可以采用望面部的方法来推断他们的身体状况。
小岳:(好奇地问)通过面部怎么推断啊?
老孙:(接着说)黄帝也问了这个问题。黄帝曰:“五脏之气阅于面者,余已知之矣,以肢节知而阅之,奈何?”就是说通过诊察面部色泽来推测五脏精气的方法,他已经知道了,问怎么通过肢体关节来了解。
小岳:(迫不及待地问)那岐伯怎么说?
老孙:(模仿岐伯,边说边比划)岐伯曰:“五脏六腑者,肺为之盖,巨肩,陷咽候见其外。”就是说在五脏六腑中,肺的位置最高,是五脏六腑的华盖,可以通过肩部的上下动态,咽部的升陷情况,来测知肺的虚实。
小岳:(恍然大悟)哦,原来还能这样。那其他脏腑呢?
老孙:(继续说)岐伯曰:“五脏六腑心为之主,缺盆为之道,骨有余,以候骬。”心是五脏六腑的主宰,缺盆是血脉运行的主要通路,观察缺盆两旁肩端骨距离的远近,再配合观察胸骨剑突的长短,就可以测知心脏的大小坚脆等情况。
小岳:(惊讶地说)这中医的学问可真大,还有吗?
老孙:(笑着说)当然有。岐伯曰:“肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。”肝为将军之官,开窍于目,通过观察眼睛的大小,可以判断肝脏的坚固情况。
小岳:(点点头)这个好理解,眼睛和肝有关系。那脾呢?
老孙:(回答道)岐伯曰:“脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。”脾运化和输布水谷精微,具有充养人体而卫外的能力。通过观察唇舌口味的情况,可以推断脾病预后的好坏。
小岳:(好奇地问)那肾呢?
老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。”肾脏的功能表现在外的就是人的听觉,根据耳朵听力的强弱,就可以判断肾脏的虚实。
小岳:(感叹道)这通过身体的各个部位就能了解五脏六腑的情况,中医真是太了不起了。那六腑呢,怎么观察?
老孙:(接着说)黄帝也问了这个问题。黄帝曰:“善。愿闻六腑之候。”岐伯曰:“六腑者,胃为之海,广骸、大颈、张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚、人中长,以候小肠。目下果大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候六腑者也。上下三等,脏安且良矣。 ”
小岳:(惊讶地张大嘴巴)这也太复杂了,你再给我讲讲。
老孙:(耐心地解释)胃是水谷之海,如果颊部肌肉丰满、颈部粗壮、胸部宽阔,胃容纳水谷的量就多。鼻道深长,可以推测大肠的功能正常。口唇厚,人中沟长,可推测小肠的功能正常。下眼睑大,胆气就强。鼻孔向外掀,则膀胱不能够正常的存储尿液而致小便漏泄。鼻梁中央高起的,则三焦固密功能正常。总之,面部的上、中、下三部相等,则内脏功能正常而安定。
小岳:(竖起大拇指)今天可真是长见识了,没想到《灵枢·师传》里有这么多学问。以后我得好好研究研究中医。
老孙:(笑着说)对,中医文化博大精深,值得我们好好学习。